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細辛
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【出處】《本經》
【拼音名】Xì Xīn
【別名】小辛（《本經》），細草（《吳普本草》），少辛（《綱目》），獨葉草、金盆草（《中藥材手冊》），山人參（江蘇）。
【來源】為馬兜鈴科植物遼細辛或華細辛的帶根全草。5～7月間連根挖取，除凈泥土，及時陰干。（不宜曬干，勿用水洗，否則會使香氣降低，葉變黃，根變黑而影響質量）置干燥通風處，防止霉爛。
【原形態】
①遼細辛（《本草原始》），又名:萬病草、細參、煙袋鍋花、東北細辛。
多年生草本，高12～24厘米。根莖橫走，密生須根，捻之有辛香。莖短，基部有2～3枚鱗片，莖端生2～3葉；葉柄長5～18厘米，通常無毛或稀有短毛，具淺溝槽；葉片心形或近于腎形，長5～11厘米，寬6～15厘米，先端鈍尖，偶或漸尖，基部，b形或深心形，兩側成耳狀.全緣，上面綠色，脈上被短毛，其他部分亦疏被極短的伏毛，下面淡綠色，密被短伏毛。花單生于葉腋，花梗長3～5厘米，直立。花被筒壺形，紫褐色，內有隆起的棱條；裂片3，三角狀闊橢圓形，稍尖，長7～9毫米，寬10毫米，向外反卷，呈污褐紅色；喉部有環狀縊縮；雄蕊12，長3毫米，花絲及花藥等長；子房半下位，6室，花柱6出，上部分歧。假漿果半球形，長10毫米，寬約12毫米.種子卵狀圓錐形，有硬殼，表面具有黑色肉質的假種皮。花期5月。果期6月。
生長于林下、灌木叢間、山溝、林緣或山陰濕地。分布東北及山東、山西、河南等地。
②華細辛，又名:西細辛（《本草原始》），白細辛。
多年生草本。與前種極為近似；但根莖較長，節間密。葉通常2枚，先端尖至銳尖，兩面疏生短柔毛。葉柄長10～15厘米。花被筒壺形，裂片3，平展，廣卵狀心形或廣卵形，長約10毫米，寬約12毫米，先端漸尖或急尖，暗紫色，內側密被細小的乳頭突起，花絲較花藥長1.5倍。花期5月。果期6月。
生長于山谷溪邊、林下、巖石旁等陰濕處。分布黑龍江、吉林、遼寧、山東、浙江、安徽、江西、湖北、四川、陜西、甘肅等地。
【性狀】
①遼細辛
又名:北細辛（《理傷續斷秘方》）。葉片1～2枚，下連根莖及根，有時可見花或果實。葉柄長，有縱紋，葉片多皺縮或破損，質薄，灰綠色，有時帶黃，質脆易碎。花單1，暗紫褐色，碗狀。根莖為不規則圓柱形，纖細彎曲，具分枝，長1～4厘米，直徑2～4毫米，灰棕色，粗糙，有節，節間約2～3毫米。根細長，密生節上，灰棕色，表面平滑，或有微細縱皺紋，下端常有細須根.質脆易斷。斷面平坦，黃白色。氣甚芳香，味辛辣，后具麻木燒灼感。以根灰黃色、葉綠色、味辛辣而麻舌者為佳。
產遼寧、吉林、黑龍江等地。
②華細辛
外形與遼細辛相似，但根莖較長，長約3～8厘米，直徑約1～2厘米，節間極短，僅達1毫米。香氣及辛辣味較弱，而麻木的燒灼感較強。
產陜西。
【化學成份】
遼細辛含揮發油約3％，揮發油的主要成分是甲基丁香油酚，其他有黃樟醚、β-蒎烯、優葛縷酮、酚性物質等。
華細辛含揮發油2.75％，1.9％。揮發油中主要含甲基丁香油酚（約占50％），還有細辛酮、蒎烯、優葛縷酮、黃樟醚、1，8-桉葉素、l-細辛素等。
雙葉細辛的揮發油含優葛縷酮6％、龍腦或愛草腦7％、1，8-桉葉素4％、蒎烯2％、甲基丁香油酚15％、黃樟醚10％、科繞魏素10％、欖香脂素8％、少辛酮0.2％、芳樟醇、大牻牛兒三烯醇。2-甲基-2-乙烯基-3-異丙烯基-5-異丙叉環己醇等。
圓葉細辛全草含黃酮甙、氨基酸、糖類和揮發油。
【藥理作用】
①局部麻醉作用
華細辛水浸劑或醇浸劑（20～100％）能阻斷蛙坐骨神經的沖動傳導，在豚鼠皮丘試驗中，有浸潤麻醉效力；但煎劑無效。細辛揮發油尚有表面麻醉（兔角膜反射）作用。50％細辛酊涂于人舌后約半分鐘，舌尖即有辛冷感，1分鐘后有麻木感，以后痛覺完全消失，經1小時左右始逐漸恢復。局麻作用與其所含的揮發油有關，但有較強的刺激性，尚不適作表面麻醉劑。有報告，細辛與其他中藥合用，作涂抹麻醉以拔牙，取得較好效果。
②解熱、鎮痛作用
細辛揮發抽的阿拉伯膠乳劑0.2～1.0毫升／公斤予兔口服。對正常及溫刺法引起的體溫升高均有降低作用。對四氫-β-萘胺或傷寒，副傷寒混合疫苗引起之發熱，口服揮發油0.5毫升／公斤也有某些抑制作用。同樣劑量對兔（電刺激齒髓法）百鎮痛作用，強度與安替匹林相似。
③抑菌作用
初步體外試驗，細辛對溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌，乃至結核桿菌有某些抑制作用，有待進一步研究。
④對血壓的作用
華細辛醇浸出液（0.125～0.25克／公斤）靜脈注射，可降低麻醉犬的血壓。進一步分析指出，盆草細辛揮發油能使麻醉動物血壓下降，而煎劑則使血壓上升，并謂華細辛對瞬膜及血壓皆有腎上腺素樣作用。
⑤毒性及其他作用
華細辛揮發油對蛙、小鼠、兔等，初呈興奮現象，繼即陷于麻痹狀態，逐漸使隨意運動及呼吸運動減退，同時反射消失，終以呼吸麻痹而死亡，呼吸先于心跳而停止，對心肌、平滑肌有直接抑制作用。醇浸出液在兔身上，能拮抗嗎啡引起的呼吸抑制。對小鼠灌胃與靜脈注射，其半數致死量分別為123.75毫克及7.78毫克／10克。細辛醇浸出液之毒性大于水煎劑。
除上述外，同屬植物歐細辛的浸劑能升高麻醉貓的血壓，而其總黃酮則有降壓作用；它還能緩解或消除由新斯的明引起的氣管痙攣。揮發油對革蘭氏陽性細菌有抑菌作用（1:500）。
【炮制】
除凈雜質，用水噴潤，及時切段，晾干。
【性味】
辛，溫。
①《本經》:味辛，溫。
②《吳普本草》:神農、黃帝、雷公、桐君:辛，小溫；岐伯:無毒；李氏:小寒。
③《藥性論》:味苦辛。
④《用藥心法》:辛，熱。
【歸經】
入肺、腎經。
①《湯液本草》:手少陰引經藥。
②《雷公炮制藥性解》:入心、肝、膽、牌四經。
③《本草經疏》:入手少陰、太陽。
④《本草匯言》:入足蹶陰、少陰血分。
【功能主治】
祛風，散寒，行水，開竅。治風冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風濕痹痛。
①《本經》:主咳逆，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌。明目，利九竅。
②《別錄》:溫中下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痹，齆鼻，風癇癲疾，下乳結。汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。
③陶弘景:患口臭者，含之多效，最能除痰明目。
④《藥性論》:治咳逆上氣，惡風，風頭，手足拘急，安五臟六腑，添膽氣，去皮風濕庠，能止眼風淚下，明目，開胸中滯，除齒痛，主血閉，婦人血瀝腰痛。
⑤《日華子本草》:治咳，消死肌瘡肉，胸中結聚。
⑥《本草衍義》:治頭面風痛。
⑦《珍珠囊》:主少陰苦頭痛。’
⑧《綱目》:治口舌生瘡，大便燥結，起目中倒睫。
⑨《本草通玄》:主風寒濕頭疼，痰歇氣壅。
⑩《本經逢原》:主痰結濕火，鼻塞不利。
（1）發散風寒：用于風寒感冒或風寒所致的頭痛，可配麻黃、藁本。
（2）溫經止痛：用于寒邪入絡之肌肉關節痛。
（3）溫化寒痰：用于稀痰壅盛的慢性支氣管炎。
（4）宜通肺竅：用于鼻炎、鼻竇炎。
【用法用量】內服:煎湯，0.3～1錢。外用:研末撒、吹鼻或煎水含漱。
【注意】
氣虛多汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽等忌服。
①《本草經集注》:曾青、棗根為使。惡狼毒、山茱萸、黃芪。畏滑石、消石。反藜蘆。
②《藥性論》:忌生菜。
③《本草經疏》:凡病內熱及火生炎上，上盛下虛，氣虛有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。
④《得配本草》:風熱陰虛禁用。
【貯藏】置陰涼干燥處。
【附方】
①治風冷頭痛，痛則如破，其脈微弦而緊:細辛一兩（凈），川芎一兩，附子（炮）半兩凈，麻黃一分。上細切，入連根蔥白、姜、棗。每服五錢，水一盞半，煎至一盞，連進三服。（《普濟方》細辛散）
②治偏頭痛:雄黃（研）、細辛（去苗葉，為末）等分。上二味，再同研勻。每服一字，左邊疼搐入右鼻，右邊痛搐入左鼻。（《圣濟總錄》至靈散）
③治傷風鼻塞:細辛、紫蘇、防風、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。（《方脈正宗》）
④治傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利；少腹滿，或喘者:麻黃（去節）、芍藥、細辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三兩，五味子半升，半夏半升（洗）。上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升。（《傷寒論》小青龍湯）
⑤治鼻塞不通:細辛末少許，吹入鼻中。（《普濟方》）
⑥治牙齒痛久不瘥:細辛（去葉苗）、蓽撥。上二味等分，粗搗篩。每用半錢匕，水一盞，煎十數沸，熱漱冷吐。（《圣濟總錄》細辛湯）
⑦治牙齒疼痛:荊芥、細辛、露蜂房各等分。上為粗末，每用三錢，水一大盞，煎至七分，去滓，溫漱冷吐。（《御藥院方》細辛散）
⑧治牙痛:細辛一錢，黃柏一錢。煎水漱口，不可嚼下。（《吉林中草藥》）
⑨治痰飲，沖氣即低，而反更咳、胸滿者:茯苓四兩，甘草、干姜、細辛各三兩，五味子半升。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服半升，日三。（《金匱要略》苓甘五味姜辛湯）
⑩治少陰病，始得之，反發熱，脈沉者:麻黃二兩（去節），細辛二兩，附子一枚（炮、去皮，破八片）。上三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。（《傷寒論》麻黃附子細辛湯）
⑾治風入腹，切痛煩冤:細辛、吳茱萸、干姜各半兩，當歸、防風各一兩，芍藥二兩。上為末，每以半兩，水二升，煮一升。溫分三服，相續進之。（《元和紀用經》細辛湯）
⑿治小兒口瘡:細辛末，醋調，貼臍上。（《衛生家寶方》）
⒀治口臭及匿齒腫痛:細辛煮取濃汁，熱含冷吐。（《圣惠方》）
⒁治耳聾:細辛末，溶黃蠟丸鼠屎大。綿裹一丸，塞之。須戒怒氣。（《龔氏經驗方》聰耳丸）
⒂治虛寒嘔噦，飲食不下:細辛（去葉）半兩，丁香二錢半。為末。每服一錢，柿蒂湯下。（《綱目》）
⒃治暗風卒倒，不省人事:細辛末，吹入鼻中。（《世醫得效方》）
⒄小兒客忤（按：本病癥狀是：面青，驚痛，不能說話；或頸項強硬，出現險象；或在夜中忽然驚啼不止）。用細辛、桂心，等分為末，每服少許放入小兒口中。
⒅口舌生瘡。用細辛、黃連，等分為末，搽患處，漱去涎汁。治小兒口瘡，可用醋調細辛末貼敷臍上。
⒆鼻中息肉。用細辛末時時吹入。
⒇耳聾。用細辛末溶在黃蠟中，團成小丸。每棉裹一丸。塞耳中。此方名聰耳丸。
【各家論述】
①《本草別說》:細辛，若單用末，不可過半錢匕，多即氣悶塞，不通者死。
②《注解傷寒論》:水停心下而不行，則腎氣燥。《內經》云，腎苦燥，急食辛以潤之。干姜、細辛、半夏之辛，以行水氣而潤腎。
③張元素:治頭痛，太陽則羌活，少陰則細辛，陽明則白芷，厥陰則川芎、吳茱萸，少陽則柴胡，用者隨經不可差。細辛香味俱細而緩，故入少陰，與獨活頗相類。
④《綱目》:細辛，辛溫能散，故諸風寒風濕頭痛、痰飲、胸中滯氣、驚癇者，宜用之。口瘡、喉痹、匿齒諸病用之者，取其能散浮熱，亦火郁則發之之義也。辛能泄肺，故風寒咳嗽上氣者宜用之。辛能補肝，故膽氣不足，驚癇、眼目諸病宜用之。辛能潤燥，故通少陰及耳竅，便澀者宜用之。
⑤《本草經疏》:細辛，風藥也。風性升，升則上行，辛則橫走，溫則發散，故主咳逆，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌。蓋痹及死肌，皆是感地之濕氣，或兼風寒所成，風能除濕，溫能散寒，辛能開竅，故療如上諸風寒濕疾也。《別錄》又謂溫中下氣，破痰開胸中，除喉痹齆鼻，下乳結，汗不出，血不行，益肝膽，通精氣，皆升發辛散，開通諸竅之功也，其曰久服明目，利九竅，必無是理，蓋辛散升發之藥，豈可久服哉。細辛，共性升燥發散，即入風藥，亦不可過五分，以其氣味俱厚而性過烈耳。
⑥《本草匯言》:細辛，佐姜、桂能驅臟府之寒，佐跗子能散諸疾之冷，佐獨活能除少陰頭痛，佐荊、防能散諸經之風，佐芩、連、菊、薄，又能治風火齒痛而散解諸郁熱最驗也。
⑦《藥品化義》:細辛，若寒邪入里，而在陰經者，以此從內托出。佐九味羌活湯，發散寒邪快捷，因其氣味辛香，故能上升。入芎辛湯，療目痛后羞明畏日，隱澀難開。合通竅湯，散肺氣而通鼻竅。佐清胃湯，祛胃熱而止牙疼。此熱藥入寒劑，蓋取反以佐之之義也。
⑧《本草新編》:細辛，止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能獨用。多用則氣耗而痛增，獨用則氣盡而命喪。細辛陽藥也，升而不沉，雖下而溫腎中之火，而非溫腎中之水也。火性炎上，細辛溫火而即引火上升，此所以不可多用耳。或問:細辛散人真氣，何以頭痛反能取效?蓋頭為六陽之首，清氣升而濁氣降，則頭目清爽；惟濁氣升而清氣降，頭目沉沉欲痛矣。細辛氣清而不濁，故善降濁氣而升清氣，所以治頭痛如神也。但味辛而性散，必須佐之以補血之藥，使氣得血而不散也。
⑨《本草經百種錄》:細辛，以氣為治也。凡藥香者，皆能疏散風邪，細辛氣盛而味烈，其疏散之力更大。且風必挾寒以來，而又本熱而標寒，細辛性溫，又能驅逐寒氣，故其疏散上下之風邪，能無微不入，無處不到也。
⑩《長沙藥解》:細辛，斂降沖逆而止咳，驅寒濕而蕩濁，最清氣道，兼通水源，溫燥開通，利肺胃之壅阻，驅水飲而逐濕寒，潤大腸而行小便，善降沖逆，專止咳嗽。其諸主治，收眼淚、利鼻壅、去口臭、除齒痛、通經脈，皆其行郁破結，下沖降逆之力也。
⑾《本經疏證》:細辛，凡風氣寒氣、依于精血津液便溺涕唾以為患者，并能曳而出之，使相離而不相附，則精血津液便溺涕唾各復其常，風氣寒氣，自無所容。如《本經》所載主治咳逆者，風寒依于胸中之飲；頭痛腦動者，風寒依于腦中之髓；百節拘攣者，風寒依于骨節屈伸泄澤之液；風濕痹痛死肌者，風寒依于肌肉中之津。推而廣之，隨地皆有津液，有津液處，風寒皆能依附焉。故在胸為痰為滯結，在喉為痹，在乳為結，在鼻為齆，在心為癲癇，在小腸為水，在氣分為汗不出，在血分為血不行。此《別錄》之與《本經》一貫不異者也。
⑿《本草正義》:細辛，芳香最烈，故善開結氣，宣泄郁滯，而能上達巔頂，通利耳目，旁達百骸，無微不至，內之宣絡脈而疏通百節，外之行孔竅而直透肌膚。……甄權渭治嗽，去皮風濕痹（’痹’，《政和本草》引作’癢’），亦仍《本經》之舊。又治風眼淚下，則清陽不升之迎風流淚也。弘景謂含之去口臭，則芳香固可以辟穢，然口氣多由冒火，不揣其本而齊其末，揚湯止沸，何如釜底抽薪之為愈乎。海藏渭潤肝燥，治督脈為病，脊強反折，按:督脈為病，純由精血大衰，絡脈失養，以致脊強反折，謂為肝燥，未可厚非，然先天腎陰幾于耗竭，大補肝腎真陰，恐亦難臻速效，細辛辛溫，少少引經，以通陽氣，雖無不可，然竟以辛之一字謂潤肝燥，而視為此癥主藥，其弊何如，學者當自知之。石頑謂辛溫能散，凡風寒風濕，頭痛口瘡，喉痹匿齒諸病用之，取其能散浮熱，亦火郁發之之義，按:所謂火郁者，有火郁結于內而外寒束之，不能透泄，則升陽所以散火，其郁得泄，而表邪自解，若本是氣火上浮，而亦誤投溫散，則教猱升木，為禍尤烈。
【臨床應用】
①用于局部麻醉
用干燥細辛經乙醚提取的揮發油制成3％麻醉液，作為局部浸潤麻醉與神經阻滯麻醉的注射劑，施行耳鼻咽喉科、口腔科及眼科手術共52剛，結果麻醉效果良好（手術時病人完全不痛）者33例（63.5％），效果尚佳（手術時病人偶感局部疼痛，但仍可忍受手術直至完畢）者17例（32.7％），無效者2例（3.8％）。藥物劑量根據手術要求而定，最多有一次用達30～40毫升的。由于此藥于局部注射后向周圍組織的滲透、擴散范圍較普魯卡因稍差，故注射的范圍宜稍大些。麻醉時間一般可維持1.5小時。應用本品除術后局部出現不同程度的組織腫脹外，尚未發現特殊的全身反應或其它局部反應，創口愈合亦未見不良影響。如于細辛麻醉液中加入適量1％腎上腺素溶液，可適當延長麻醉時間，減輕術后組織腫脹反應。細辛的麻醉有效成分提得越純，麻醉效果就越高，術后的腫脹反應就越小。
②治療口瘡糜爛
取細辛1.5錢，研為細末，分作5包。每用1包以米醋調如糊狀，敷于臍眼，外貼膏藥。每日一換，連用4～5日。據觀察，口疳（即一般口腔潰瘍）敷后一般不出4天多能痊愈。小兒高熱或泄瀉后滿口糜爛、流涎特多、痛甚不肯飲食者，用之亦有效果。未見副作用。
【備注】
除上述正品外，少數地區尚以下列各種作細辛使用，一般稱為土細辛。
①杜衡的根莖及根，亦稱馬辛，使用于江蘇、浙江等地。參見杜衡條。
②大花細辛的根莖及根，使用于四川等地。參見花臉細辛條。
③花葉細辛的根莖及根，使用于廣東、廣西等地。
④圓葉細辛的根莖及根，使用于廣西。
⑤盆草細辛（又名:毛細辛）及雙葉細辛的全草，使用于四川、陜西。
⑥長花細辛的根莖及根，使用于陜西，參見黃細辛條。
⑦茨菇葉細辛的帶根全草，使用于湖北、廣西，參見苕葉細辛條。
⑧金耳環的全草，使用于廣西，參見金耳環條。
【摘錄】《*辭典》 |
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