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青蒿
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【出處】
出自《神農本草經》。
1.陶弘景：草蒿，處處有之，即今青蒿，人亦取雜香菜食之。
2.《蜀本草》：《圖經》云，青蒿葉似茵陳蒿而背不白，高四尺許，四月、五月采苗，日干，江東人呼為卂蒿，為其臭似卂北人呼為青蒿。
3.《本草圖經》：青蒿，今處處有之。春生苗葉，至夏高三、五尺，秋后開細淡黃花，花下便結子，如粟米大，八、九月間采子，陰干。根、莖、子、葉并入藥用，干者炙作飲香尤佳。
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【拼音名】Qīnɡ Hāo
【英文名】Sweet Wormwood Herb，Herb of Sweet Wormwood
【別名】蒿、草蒿、方潰、（犭凡）蒿、臭蒿、香蒿、三庚草、蒿子、草青蒿、草蒿子、細葉蒿、香青蒿、苦蒿、臭青蒿、香絲草、酒餅草
【來源】
藥材基源：為菊科植物黃花蒿的全草。
拉丁植物動物礦物名：Artemisia annua L.
采收和儲藏：花苗期采收，切碎，曬干。
【原形態】黃花蒿 一年生草本，高40-150cm。全株具較強揮發油氣味。莖直立，具縱條紋，多分枝，光滑無毛。基生葉平鋪地面，開花時凋謝；莖生葉互生，幼時綠色，老時變為黃褐色，無毛，有短柄，向上漸無柄；葉片通常為三回羽狀全裂，裂片短細，有極小粉末狀短柔毛，上面深綠色，下面淡綠色，具細小的毛或粉末狀腺狀玟點；葉軸兩側具窄翅；莖上部的葉向下膛漸細小呈條形。頭關花序細小，球形，徑約2mm，具細軟短梗，多數組成圓錐狀；總苞小，于狀，花全為管狀花，黃色，外圍為雌花，中央為兩性花。瘦果橢圓形。花期8-10月，果期10-11月。
【生境分布】
生態環境：生于曠野、山坡、路邊、河岸等處。
資源分布：分布于我國南北各地。
【栽培】
生物學特性 喜溫暖濕潤氣候，不耐陰蔽，忌澇。種子發芽溫度8-25℃。愉陽光充足，疏松肥沃，富含腐殖質，排水良好的砂質壤土栽培為宜。
栽培技術 用種子和分株繁殖。種子繁殖：分枝播法和育苗移栽法。直播法，于3-4月將種子與細沙混合后，按行株距30cm×20cm開穴播種。育苗移栽法，于2月育苗，撒播，苗高10-20cm時移栽。但費工多，生產上較少應用。分株繁殖：3-4月挖掘老株，分株移栽，每穴1-2株，覆土壓實，澆水。赤可用自繁方法。
田間管理 幼苗期要及時除草，施稀人糞尿，采收嫩銷后，加強田間管理。一般每年中耕除草2-3次，并結合施人糞尿2-3次。
病蟲害防治 病害有菌核病、根腐病。蟲害有蚜蟲、螞蟻、地老虎等為害。
【性狀】
性狀鑒別 莖圓柱形，上部多分枝，長30-80cm，直徑0.2-0.6cm，表面黃綠色或棕黃色，具縱棱線；質略硬，易折斷，斷面中部有髓。葉互生，暗綠色或棕綠色，卷縮，碎，完整者展平后為三回羽狀深裂，裂片及小裂片矩圓形或長橢圓形，兩面被短毛。氣香特異，味微苦。
以色綠、葉多、香氣濃者為佳。
顯微鑒別 葉片表面觀：上下表皮細胞形狀不規則，垂周壁波狀彎曲，長徑18-41（-80）μm，脈脊上的表皮細胞呈窄長方形。氣孔橢圓形，不定式。表面布滿非腺毛和腺毛。非腺毛于中脈附近多風，為T字形毛，壁細胞橫向延伸或在柄處折成V字形，長240-480（-816）μm，柄由3-8細胞組成，單列，基部柄細胞較大，壁細胞常脫落。腺毛橢圓形，無柄，兩個半圓形分泌細胞相對排列，常充滿淡黃色揮發油。
【化學成份】地上部分含萜類：青蒿素（qinghaosu. Artemi-sinin,arteannuin），青蒿素Ⅰ（qinghaosuⅠ，artemisinin A,arteannuin A），青蒿素Ⅱ（qinghaosuⅡ,artemisinin B,arteannuin B），青蒿素Ⅲ即氫化青蒿素，去氧青蒿素（qinghaosuⅢ，hydroartemisinin,de-oxyartemisinin）[1-3]，青蒿素Ⅳ（qinghaosu Ⅳ），青蒿素Ⅴ（qing-haosu Ⅴ）[4,5]，青蒿素Ⅵ（qinghaosu Ⅵ）[5]，青蒿素B的異構體青蒿素C（artemisinin C,arteannuin C）[5,6]，青蒿互G（arteannuin G）[7]，去氧異青蒿素B（deoxyisoartemisinin B,epideoxyarteannuin B），去氧異青蒿素C（deoxyisoartemisinin C）,青蒿蒿烯（artemisi-tene）[5]，青蒿酸（qinghao acid，artemisic acid,artemisinic acid,arteannuic acid）[8]，去氫青蒿酸（dehydroartemisinic acid）[5,9]，環氧青蒿酸（epoxyartemisinic acid）[10]，11R-左旋二氫青蒿酸（11R-dihydroartemisinic acid）[11]，青蒿酸甲酯（methyl artemisinate），青蒿醇（artemisinol）[2]，去甲黃花蒿酸（norannuic acid）[12]，二氫去氧異青蒿素B（dihydroepideoxyarteannun B）[13]，黃花蒿內酯（an-nulide）[14]，無羈萜（friedelin）及3β-無羈萜醇（friedelan 3β-ol）[15]等；黃酮類；槲皮萬壽菊素-6，7，3，4-四甲醚（quercetagetin-6，7，3，4-tetramethylether）[1]，貓眼草酚（chrysosplenol,chrysosplenol D）[4]，蒿黃素（artemetin），3-甲氧基貓眼草酚即貓草黃素（3-methoxychrysosplenol，chrysolplenetin），3，5，3-三羥基-6，7，4-三甲氧基黃酮（3,5,3-trihydroxy-6，7，4-trimethoxyflavone）[6]，5-羥基-3，6，7，4-四甲氧基黃酮（5-hydroxy-3，6，7，4-tetram-ethoxyflavone）[16]，紫花牡荊素（casticin）[17]，中國薊醇（cirsili-neol），5，3-二羥基-6，7，4-三甲氧基黃酮（penduletin）,5,7,3,4-四羥基-二甲氧基黃酮（axillarin），去甲中國薊醇（cirsiliol），樹柳黃素（tamarixetin），鼠李素（rhamnetin），槲皮素-3-甲醚（quercetin-3-methylether），濱薊黃素（cirsimaritin），鼠李檸檬素（rhamnoci-trin），金圣草素（chrysoeriol），5，2，4-三羥基-6，7，5-三甲氧基黃酮（5，2，4-trihydroxy-6，2，4-trihydroxy-6，7，5-trimethoxyflavone），5，7，8，3-四羥基-3，4-二甲氧基黃酮（5，7，8，3-tetrahydroxy-3,4-dimethoxyflavone），槲皮萬壽菊素-3，4-二甲醚（quercetagetin-3,4-dimethylether）[18]，山柰酚（kaempferol），槲皮素（quercetin），木犀草素（luteolin），萬壽菊素（patuletin），槲 皮素蕓香糖甙（quercetin-3-rutinoside），木犀草素-7-O-糖甙（luteolin-7-O-glyco-side），山柰酚-3-O-糖甙（kaempferol-3-O-glucpferol-3-O-glucoside），槲皮素-3-O糖甙（quercetin-3-O-glucoside），萬壽菊素-3-O-糖甙（patuletin-3-O-glucside）及6-甲氧基山柰酚-3-O-糖甙（6-methoxykaempferol-3-O-glucoside）[19]等；香豆精類；東莨菪素（scopoletin）[1]，香豆粗（coumarin）[3]，6，8-二甲氧基-7-羥基香豆粗（6-8-iemethoxy-7-hydroxycoumarin），5，6-二甲氧基-7-羥基香豆精（5，6-dimethoxy-7-hydroxycoumarin）及蒿屬香豆精（scoparon）[18]等；揮發油：其成分有左旋-樟腦（camphor），β-丁香烯（β-caryophellene），異蒿屬酮（isoartemisia keton），β-蒎烯（β-pinene）[1]，乙酸乙腦酯（bornyl acetate），1，8-桉葉素（1，8-cineole），香葦醇（carveol，芐基異戊酸）（benzylisovalerate），β-金合歡烯（β-farnesene），（王古）（王巴）類（copaene），γ-衣蘭油烯（γ-muurolene）[8]，三環烯（tricyclene），α-蒎烯（α-pinene），小茴香酮（fenchone），蒿屬酮（artemisa ketone），芳樟醇（linalool），異龍腦（isolborneol），α-松油醇（α-terpineol），龍腦（bor-neol）[6]，樟烯（camphene），月桂烯（myrcene），檸檬烯（limonene），γ-松油醇（γ-terpineol），異戊酸龍腦酯（bornyl isovalerate），γ-畢澄茄烯（γ-cadinene），ξ-畢澄茄烯，α-欖香烯（α-elemene），β-欖香烯，γ-欖香烯[20]，水楊酸（salicylic acid），β-松油烯（β-terpinene），α-側柏烯（α-thujene），4-蒈烯（4-terpineol），4-乙酸松油醇酯（4-terpingyl acetate）及乙酸芳樟醇酯（linlayl acetate）[21]等；其他：棕櫚酸（palmitic acid）[2]，豆甾醇（stigmasterol），β-谷甾醇（β-sitosterol），石南藤酰胺乙酸酯（aurantiamide acetate）[16]5-十九烷基間苯二酚-3-O-甲醚酯（5-nonadecylresorcinol-3-O-methylether）[13]，二十九醇（nonacosanol），2-甲基三十烷-8-酮-23-醇（2-methyltriacosan-8-one-23-ol），三十烷酸三十一醇酯（hentriacontanyl triaconta-noate），2，29-二甲基三十烷（2，29-dimethyltriacontane）[22]，黃花蒿雙五氧化物（annuadiepoxide），本都山蒿環氧化物（ponticae-poxide）[23]及相對分子質量分別為150 000、100 000的β-糖甙酶（β-glucosidase）ⅠⅡ[24]等。
【藥理作用】
1.抗瘧作用：青蒿乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏對鼠瘧、猴瘧和人瘧均呈顯著抗瘧作用。體內試驗表明，青蒿素對瘧原蟲紅細胞內期有殺滅作用，而對紅細胞外期和紅細胞前期無效。青蒿素具有快速抑制原蟲成熟的作用。蒿甲醚乳劑的抗瘧效果優于還原青蒿素琥珀酸鈉水劑，是治療兇險型瘧疾的理想劑型。青蒿琥酯2.5、5、10、15mg／kg，2次/天，連續3天，皮膚外搽，治療猴瘧均有不同程度療效。5、10mg／kg，2次/天，連續10天，皮膚外搽即可使猴瘧轉陰。加入適量促透氮酮，可提高抗瘧作用。脫羰青蒿素和碳雜脫羰青蒿素對小鼠體內的伯氏瘧原蟲K173株的ED50和ED90分別為12.6mg／kg和25.8mg／kg。體外試驗表明，青蒿素可明顯抑制惡性瘧原蟲無性體的生長，有直接殺傷作用。青蒿素、蒿甲醚和氯喹對惡性瘧原蟲的IC50分別為75.2，29.4.和43.2nmol／L。青蒿素酯鈉對惡性瘧原蟲6個分離株（包括抗氯喹株）有抑制作用。
2.抗菌作用：青蒿水煎液對表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭疽桿菌、白喉桿菌有較強的抑菌作用，對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、結核稈菌等也有一定的抑制作用。青蒿揮發油在0.25%濃度時，對所有皮膚癬菌有抑菌作用，在1%濃度時，對所有皮膚癬菌有殺菌作用。青蒿素有抗流感病毒的作用。青蒿酯鈉對金葡萄、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌、卡他球菌，甲型和乙型副傷寒稈菌均有一定的抗菌作用。青蒿中的谷甾醇和豆甾醇亦有抗病毒作用。
3.抗寄生蟲作用：青蒿乙醚提取物、稀醇浸膏及青蒿素對鼠瘧、猴瘧、人瘧均呈顯著抗瘧作用。體外培養提示，青蒿素對瘧原蟲有直接殺滅作用。電鏡觀察證明，青蒿素主要作用于瘧原蟲紅細胞內期無性體的膜相結構，首先作用于食物色膜、表膜和線粒體膜，其次是核膜和內質網。此外對核內染色體亦有影響。由于食物泡膜發生變化，阻斷了瘧原蟲攝取營養的早期階段，使瘧原蟲迅速發生氨基酸饑餓，形成自噬泡，并不斷排出體外，使泡漿大量損失，內部結構瓦解而死亡。青蒿素對間日瘧、惡性瘧及抗氯喹地區惡性瘧均有療效高、退熱及原蟲轉陰時間快的特點，尤其適于搶救兇險性瘧疾，但復燃率高。此外，青蒿尚有抗血吸蟲及鉤端螺旋體作用。
4.解熱作用：用蒸餾法制備的青蒿注射液，對百、白、破三聯疫苗致熱的家兔有明顯的解熱作用。青蒿與金銀花組方，利用蒸餾法制備的青銀注射液，對傷寒、副傷寒甲、乙三聯菌苗致熱的家免，有比單味青蒿注射液更為顯著的退熱效果，其降溫特點迅速而持久，優于柴胡和安痛定注射液對照組。金銀花與青蒿有協同解熱作用。
5.免疫作用：用小鼠足墊試驗、淋巴細胞轉化試驗、兔疫特異玫瑰花試驗和溶血空斑試驗等4項免疫指標觀察青蒿素的免疫作用，發現青蒿素對體液免疫有明顯的抑制作用，對細胞免疫有促進作用，可能具有免疫調節作。青蒿素、蒿甲醚有促進脾TS細胞增殖功能。肌肉注射蒿甲醚對Begle大外周血T、B、Tu及Tr淋巴細胞亦有明顯抑制作用。亦明顯降低正常小鼠血清IgG含量、增加脾臟重量。降低雞紅細胞致敏小鼠血清IgG含量。靜脈注射青蒿素50-100mg／kg能顯著提高小鼠腹腔巨噬細胞吞噬率（50.2-53.1%）和吞噬指數（1.58-1.91）。青蒿素還可提高淋巴細胞轉化率，促進細胞免疫作用。青蒿琥酯可促進Ts細胞增殖，抑制TE細胞產生，阻止白細胞介素及各種炎癥介質的釋放，從而起到免疫調節作用。
6.對心血管系統的作用：兔心灌注表明，青蒿素可減慢心率，抑制心肌收縮力，降低冠脈流量。靜脈注射有降血壓作用，但不影響去甲腎上腺素的升壓反應，認為主要系對心臟的直接抑制所改。靜脈注射20mg／kg青蒿素可抗烏頭堿所致兔心律失常。
7.其它作用：青蒿琥酯能顯著縮短小鼠戊巴比妥睡眼時間。青蒿素對實驗性矽肺有明顯療效。蒿甲醚對小鼠有輻射防護作用。
【毒性】青蒿素的急性和亞急性毒性：小鼠灌胃青蒿素LD50為4223mg／kg，治療指數47.1，安全系數為13.7。采用貓、犬、家兔、豚鼠、大鼠、小鼠等動物，青蒿素給藥途徑有灌胃、肌肉注射、腹腔注射等，劑量為100-1600mg／kg，連續給藥3-7天，觀察給藥前后一般狀態、食欲、體重、心血管系統、肝腎功能的變化，以及各主要臟器病理組織學改變。結果當劑量相當于臨床用量70倍時，未見犬、貓、兔、豚鼠、大鼠等動物心血管系統、肝腎功能有異常變化，僅小鼠灌胃青蒿素800mg／kg·d組給藥后4天出現谷丙轉氨酶一過性升高。亞急性毒性觀察中，狗、大鼠應用相當臨床用量的70倍時，未見腦電、心電、肝功、血象、蛋白總量、蛋白分類、食欲、生長等有異常改變，僅見狗連續用藥21天后非蛋白氮較給藥前升高，心、肝、腎等主要臟器病理檢查僅顯示可逆性病變。小鼠畸胎實驗，青蒿素不影響正常生育，亦無畸形，誘變性測定結果表明，青蒿素不是誘變劑，無致癌作用。
【鑒別】理化鑒別 （1）本品葉的粉末1g，加甲醇50ml浸泡。取甲醇提取液，揮去溶劑，加7%鹽酸羥胺的甲醇溶液與10%氫氧化鉀的甲醇溶液（1：1）1ml，在水浴中微熱；冷卻后用10%鹽酸調Ph至3-4，加1%三氯化鐵的乙醇液1-2滴，即顯紫色。（檢查內酯類化合物）（2）薄層色譜 取本品粉末3g，加石油醚（60-90℃）ml，加熱回流1h，濾過，濾液蒸干，殘渣加正已烷30ml使溶解，用20%乙脯溶提取3次，每次10ml，合并乙脯液，蒸干，殘渣加乙醇0.5ml使溶解，作為供主式品溶液。另取青蒿素對照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點于同一硅膠G苤層板上，以10%硫酸乙醇溶液，105℃加熱至斑點顯色清晰，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光屏光斑點。
【炮制】
1.青蒿：揀去雜質，除去殘根，水淋使潤，切段，曬干。
2.鱉血青蒿：取青蒿段，置大盆內，淋入用溫水少許稀釋的鱉血，拌勻，稍悶，待鱉血吸收后，入鍋內文火微炒，取出，晾干。（每青蒿段100斤，用活鱉200個取血）。
【性味】味苦；微辛；性寒
【歸經】歸肝；膽經
【功能主治】清熱；解暑；除蒸；截瘧。主暑熱；暑濕；濕溫；陰虛發熱；瘧疾；黃疸
【用法用量】內服：煎湯，6-15g，治瘧疾可用20-40g，不宜久煎；鮮品用量加倍，水浸絞汁飲；或入丸、散。外用：適量，研末調敷；或鮮品搗敷；或煎水洗。
【注意】
1.《本草經疏》：產后血虛，內寒作瀉，及飲食停滯泄瀉者，勿用。凡產后脾胃薄弱。
2.《本草通玄》：胃虛者，不敢投也。
【各家論述】
1.《本草圖經》：青蒿，治骨蒸勞熱為最，古方多單用之。
2.《本草新編》：青蒿，專解骨蒸勞熱，尤能泄暑熱之火，泄火熱而不耗氣血，用之以佐氣血之藥，大建奇功，可君可臣，而又可佐可使，無不宜也。但必須多用，因其體既輕，而性兼補陰，少用轉不得力。又青蒿之退陰火，退骨中之火也，然不獨退骨中之火，即肌膚之火，未嘗不共瀉之也，故陰虛而又感邪者，最宜用耳。又青蒿最宜沙參、地骨皮共用，則瀉陰火更捷，青蒿能引骨中之火，行于肌表，而沙參、地骨皮只能涼骨中之火，而不能外泄也。
3.《本經逢原》：青蒿亦有兩種，一種發于早春，葉青如綿茵陳，專瀉丙丁之火，能利水道，與綿茵陳之性不甚相遠；一種盛于夏秋，微黃似地膚子，為少陽、厥陰血分之藥，莖紫者為良。
4.《重慶堂隨筆》：青蒿，專解濕熱，而氣芳香，故為濕溫疫癘要藥。又清肝、膽血分之伏熱，故為女子淋帶、小兒痙癇疳ＮＩ神劑，《本草》未言，特為發之。
5.《神農本草經》：主疥瘙痂癢，惡瘡，殺虱，留熱在骨節間，明目。
6.《唐本草》：生挼敷金瘡，大止血，生肉，止疼痛。
7.《食療本草》：益氣，長發，補中，明目，煞風毒。治骨蒸。燒灰淋汁，和石灰煎，治惡瘡瘢靨。
8.《本草拾遺》：主婦人血氣，腹內滿，及冷熱久痢。秋冬用子，春夏用苗，并搗絞汁服。亦暴干為末，小便沖服。如覺冷，用酒煮。
9.《日華子本草》：長毛發，發黑不老，兼去蒜發，心痛熱黃，生搗汁服并敷之。瀉痢，飯飲調末五錢匕。
10.《滇南本草》：去濕熱，消痰。治痰火嘈雜眩暈。利小便，涼血，止大腸風熱下血，退五種勞熱，發燒怕冷。
11.《本草綱目》：治瘧疾寒熱。
12.《本草新編》：退暑熱。
13.《生草藥性備要》：治小兒食積，洗疥癩。
14.《醫林纂要》：清血中濕熱，治黃疸及郁火不舒之證。
【摘錄】《中華本草》
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