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甘遂
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【出處】
出自1.《本經》。
2.《別錄》：甘遂，生中山川谷。二月采根，陰干。
3.陶弘景：甘遂，赤皮者勝，白皮者都下亦有，名草甘遂，殊惡，蓋謂贗偽之草，非言草石之草也。
4.《唐本草》：所謂草甘遂者，乃蚤休也，療體全別。真甘遂苗似澤漆。草甘遂苗一莖，莖六、七葉，如蓖麻、鬼臼葉，生食一升，亦不能利，大療癰疽蛇毒。且真甘遂皆以皮赤肉白作連珠實重者良，亦無白皮者。皮白乃是蚤休，俗名重臺也。{b
【拼音名】Gān Suí
【英文名】Gansui Root, Root of Gansui, Root of Kansui
【別名】主田、重澤、甘藁、陵藁、甘澤、苦澤、白澤、鬼丑、陵澤、腫手花根、九頭獅子草、化骨丹、腫手花、頭痛花、貓兒眼。
【來源】
藥材基源：為大戟科植物甘遂的快根。
拉丁植物動物礦物名：Euphorbia kansui T.N.Liou ex T.P.Wang
采收和儲藏：春季開花前或秋季枯苗后挖掘根部，除去泥土，將根放入竹筐內，置流水河渠內，筐內放些碎瓦塊或煤碴，用木棒攪拌，洗凈外皮，曬干。或用硫黃熏后再曬干。
【原形態】甘遂 多年生草本，高25-40cm。全株含白色乳汁。根細長，彎曲，中段及末端常有串珠狀、指狀或長橢圓狀塊根，外表棕褐色。莖常從基部分枝，下部帶紫紅色，上部淡綠色。葉互生；無柄；葉片線狀披針形及狹披針形，長2-9cm，寬4-10mm，先端鈍，基部楔形，全緣。杯狀聚傘花序頂生，傘梗5-9，基部輪生葉長圓形或狹卵形，長1.5-2cm，寬8-9mm；每傘梗常再次分叉，細弱，長2-4cm；苞葉1對，三角狀卵形，長5-9mm，全緣。總苞陀螺形，長約2mm，先端4裂，裂片卵狀三角形，邊緣具白毛，腺體4，新月形，黃色，兩端有角，生于裂片之間的外緣；雄花8-13，每花具雄蕊1；雌花1，位于雄花中央，花柱3,分離，柱頭2裂。蒴果近球形，無毛，灰褐色，長約2mm。花期4-6月，果期6-8月。
【生境分布】
生態環境：多生于草坡、農田地埂、路旁等處。
資源分布：分布于河北、山西、陜西、甘肅、河南、四川等地。
【栽培】
生物學特性 喜涼爽氣候，耐寒。對土壤要求不嚴，以上層深厚、疏松肥沃。排水良好、富含腐殖質的砂質壤上或粘質壤上栽培為宜。
栽培技術 用種子、分根繁殖。種子繁殖：7月中、下旬播種，播前種子用冷水浸泡2-3d，拌以草木灰，穴播，按行株距25cm×15cm開穴，播種。條播，按行距20cm開溝，將種子均勻播人溝內，覆土、澆水。分很繁殖：3月前或秋季枯苗后結合收獲，將大者入藥，細小者作種用，根部一定要帶有根莖的才能成活。按行株距25cm×15cm開穴栽種。栽種時要將莖露出土面，覆土后澆水。
田間管理 每年松土除草2-3次，松土時要注意切勿損傷根部；遇雨季要排除積水，干旱時澆水保持土壤濕潤。追肥2-3次，前期施人糞尿，后期施過磷酸鈣。待苗枯萎后施廄肥或堆肥。開花時摘除花蕾。
【性狀】
性狀鑒別 根橢圓形、長圓柱形或連珠形，長1-5cm，直徑0.5-2.5cm。除去栓皮者表面類白色或黃白色，凹陷處有棕色栓皮殘留；未去棕紅色栓皮者，有明顯縱槽紋和少數橫長皮孔。質脆，易折斷，斷面粉性，皮部類白色，木部淡黃色，有放射狀紋理；長圓柱狀者纖維性較強。氣微，味微甘、辛，有刺激性。以肥大。類白色、粉性足者為佳。
顯微鑒別 根橫切面：殘存木栓層為數列木栓細胞。皮層狹窄，散有類圓形、類三角形、類方形、長方形或多角形的厚壁細胞，并有乳汁管。韌皮部寬闊，近形成層處篩管群較明顯；有乳汁管。形成層成環。木質部導管單個散在或數個至10余個相聚，放射狀排列；射線寬2-10余列細胞，亦有少數乳汁管分布。本品薄壁細胞含淀粉粒。
粉末特征：類白色。①淀粉粒單粒球形或半圓形，直徑5-34μm，臍點點狀、裂縫狀或星狀；復粒由2-8分粒組成。②無節乳管含淡黃色微細顆粒狀物。③厚壁細胞長方形、棱形、類三角形或多角形，壁微細顆粒或非木化。④具線紋孔導管多見，常伴有纖維束。
【化學成份】根含γ-大戟醇（γ-euphorbol，euphol）又名大戟二烯酸（euphadienol，a-euphol），大戟醇（a-euphorbol，euphorba-dienol，euphorbol），甘遂酸（tirucallol，kanzuiol）又名20-表大戟二烯醇（20-epieuphol），20-去氧巨大戟萜醇（20-deoxyin-genol），20-去氧巨大戟萜醇-3-苯甲酸酯（20-deoxyingenol-3-ben-zoate），20-去氧巨大戟萜醇-5-苯甲酸酯（20-deoxyingenol-5-ben-zoate），巨大戟萜醇（ingenol），巨大戟萜醇-3-（2，4-癸二烯酸酯）-20-乙酸酯[ingenol-3-（2，4-decadienoate）-20-acetate]，13-氧化巨大戟萜醇（13-oxyingenol），13-氧化巨大戟萜醇-13-十二酸酯-20-乙酸酯（13-oxyingenol-13-dodecanoate-2o-hexanoate），甘逐萜酯A、B（kansuinine A、B），甘遂大戟萜酯（kansuiphorin）A、B、C、D。Β-香樹脂醇乙酸酯（β-amyrin acetate），β-谷甾醇（sitosterol），β-谷甾醇葡萄糖甙（sitosterol glucoside），24-亞甲基環木菠蘿烷醇（24-methylenecycloartanol），1，1-雙（2，6-二羥基-3-乙酰基-4-甲氧基苯基）甲烷[1，1-bis（2，6-dihydroxy-3-acetyl-4-metho-xyphenyl）methane]和甲基（2，4-二羥基-3-醛基-6-甲氧基）苯基甲酮[methyl（2，4-dihydroxy-3-formyl-6-methoxy）phenylke-tone]。尚含棕櫚酸（palmitic acid），枸櫞酸（citric acid），草酸（oxalic acid），鞣質，樹脂，葡萄糖（glucose），蔗糖（sucrose），淀粉，維生素B1等。
【藥理作用】
1.瀉下作用：甘遂能刺激腸管，增加腸蠕動，產生瀉下作用。生甘遂乙醇浸膏對小鼠有較強的瀉下作用，毒性亦較大，經醋炙后其瀉下作用和毒性均有減低，小鼠口服生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏10-50g生藥/kg，約半數動物呈明顯的瀉下作用，生甘遂作用較強，毒性也較大，58只小鼠服藥后有11只死亡，炙甘遂則無死亡。服生甘遂或炙甘遂粉劑的混懸液6-9g／kg，亦有瀉下作用，但無死亡。提取乙醇浸膏后的殘渣或甘遂的煎劑則無瀉下作用，因此瀉下的有效成分存在于酒精浸膏內，可能是一種樹脂。
2.利尿作用：對人體有利尿作用。對大鼠無利尿作用。亦有報道健康人口服甘遂煎劑亦無明顯利尿。
3.引產作用：用甘遂乙醇浸出物給妊娠豚鼠進行引產實驗，發現無論是腹腔或是肌肉注射甘遂浸出物，均呈現出一定的抗生育作用。并認為甘遂引產效果與給藥劑量有密切關系，當劑量為10mg/kg時即可發生引產效果。
3.1.抗小白鼠早孕作用：選妊娠鼠隨機分成5組，每組9-10只，于妊娠第6天開始按每日每公廳20、15、10及5mg肌肉注射，每日1次，連注4天，對照組給予同等量生理鹽水（加適量乙醇）。于第l0天剖檢子宮，按胚珠大小及色澤等判斷其是否為正常妊娠，并計算各組妊娠成功率。實驗結果表明，對照組妊娠成功率90%，實驗組雖稍低，但統計上無差別。
3.2.甘遂對小白鼠中期妊娠的中止作用：取妊娠第l0天小鼠于乙醚麻醉下剖檢子宮，選胚胎生長正常的小鼠，縫合腹腔后繼續飼養。于妊娠第l2天隨機分組，并開始給藥。藥物給藥次數及途徑皆同上一實驗。給藥期間，有小部分曾發生陰道流血。于妊娠第16天處死剖檢，觀察胚胎生長情況。實驗表明，給藥組胚胎大小不整齊，色多暗紅。部分胎兒死亡，色蒼白而形較小。其中部分胚胎已經與宮內膜脫離且液化。死組存活胎兒身長小于1.5cm，但對照組胎兒身長≥1.5cm，給藥組死胎率顯著高于對照組。
3.3.甘遂對家兔中期妊娠的影響：取雌性大白兔，體重3.1-4.0kg，與雄性兔交配后查陰道有精子者為妊娠第1天。于第l2天開始給藥。給藥組8只，甘遂提取液臨用時以生理鹽水500倍稀釋，按5mg/kg緩緩靜脈注射。對照組兩只，不給藥物。對照組2只及給藥組3只家兔皆于第一次給藥（2-6小時）后剖檢。另5只給藥次數及剖檢時間根據實驗按排進行。結果表明，甘遂提取液對家兔中期妊娠有明顯的中止作用。
3.4.甘遂對子宮收縮的影響：正常成熟雌性大、小白鼠，妊娠7-10天及11-15天大白鼠，妊娠6-9天及9-14天小白鼠；正常雌性成熟家兔，實驗前皮下注射雌二醇2ug/次／天,連續2天。動物處死后立即剖取子宮角，剪取一側子宮角中間一段（2cm）。按Magnus法描記子宮曲線，另一側置40℃臺氏液中保存。藥物每次于25ml臺氏液中加入甘遂提取液加入0.2ml，無水乙醇0.2ml作對照，腦垂體后葉注射液（10u/ml）1滴；前列腺素E2 15ug，實驗結果表明，甘遂對各類動物不同生理狀態（包括早孕，中期妊娠及正常者）的離體子宮的作用很不恒定，多數情況是抑制收縮或無影響；有時亦能加強收縮。但這些作用皆與乙醇引起者相似，而腦垂體后時則幾乎使全部子宮皆發生收縮。實驗還表明，甘遂可明顯減弱前列腺素E2的子宮收縮作用。
4.鎮痛作用：甘遂萜酯A、B對小鼠扭體法有鎮痛作用，并有毒性。
5.炮制對甘遂刺激性的影向：以醋炒、甘草制、豆腐制均可降低甘遂的刺激濃度分別為0.48、3.9、2.75、2.25μg/5μl。
6.其他作用：生甘遂小量能使離體蛙心收縮力增強，但不改變其頻率，大量則抑制。
【毒性】
1.甘遂峻瀉，有毒。可引起嘔吐、腹痛，呼吸困難、血壓下降等毒副反應。按10mg/kg劑量連續給小鼠靜脈注射一周后，尸檢發現心、肝、腎有一定中毒性的組織學改變。對注射甘遂浸出物后的家兔進行病理檢查，發現橫紋肌明顯腫脹，間質明顯水腫。家兔耳靜脈注射0.6ml（含生藥30mg）和1ml（含生藥50mg），注射第2、3天，家兔活動、進食量較差，3天恢復，觀察1月均無死亡，動物心、肝、腎等未見病理學改變。
2.甘遂對小鼠的LD50為346.1±28.4mg／Kg。
3.甘遂萜酯A對小鼠的LD50為30mg/kg。
【鑒別】理化鑒別 取本品粉末1g，加乙醇10ml，冷浸24h，濾過。取濾液2ml，置蒸發皿中，在水浴上蒸干，加醋酐1ml溶解，漿溶液置試管中，沿管壁加濃硫酸1ml，兩液界面出現紫紅色（檢查甾醇）
【炮制】
1.甘遂：揀去雜質，用水漂凈，撈出，曬干。
2.醋甘遂：取凈甘遂，用醋拌勻，置鍋內用文火炒至微干，取出晾干，（每甘遂100斤，用醋30-50斤）。
3.煮甘遂：取凈甘遂與豆腐同放銅鍋內，加水煮透，取出，除去豆腐，曬至八成干，切碎曬干。（每甘遂100斤，用豆腐50斤）。
4.煨甘遂：取凈甘遂置鍋內，加入麥麩同炒至焦黃色，取出，篩去麩皮。（每甘遂100斤，用麥麩30-40斤）。
5.土制：先將細土炒熱，加入甘遂用微火炒至膨脹發黃時，篩去黃土即得。
6.《雷公炮炙論》：采得（甘遂）后，去莖，于槐砧上細銼，用生甘草湯，小蕎苨自然汁二味，攪浸三日，其水如墨汁，更漉出，用東流水淘六、七次，令水清為度，漉出，于土器中熬令脆用之。
7.《本草匯言》：甘遂用甘草水浸三日，曬干，再以面裹煨熟用。
【性味】味苦；性寒；有毒
【歸經】脾；肺；腎；膀胱；大腸；小腸經
【功能主治】瀉水逐飲；破積通便。主水腫；腹水；留飲結胸；癲癇；喘咳；大小便不通
【用法用量】內服：入丸、散，0.5-1g。外用：適量，研末調敷。內服宜用炮制品。
【注意】氣虛、陰傷、脾胃衰弱者及孕婦忌服。
【附方】十棗湯《傷寒論》：主治懸飲。大陷胸湯《傷寒論》：證治結胸證。甘遂半夏飲《金匱要略》。甘遂半夏湯《金匱要略》：治主婦人水血俱結血室。甘遂丸《太平圣惠方》：攻逐水濕。
【各家論述】
1.《本草衍義》：甘遂，今惟用連珠者，然《經》中不言。此藥專于行水，攻決為用，入藥須斟酌。
2.《珍珠囊》：水結胸中，非此（甘遂）不能除。
3.《湯液本草》：甘遂可以通水，而其氣直透達所結處。
4.《本草經疏》：甘遂，其味苦，其氣寒而有毒，善逐水。其主大腹者，即世所謂水蠱也。又主疝瘕腹滿、面目浮腫及留飲，利水道谷道，下五水，散膀胱留熱，皮中痞氣腫滿者，謂諸病皆從濕水所生，水去飲消濕除，是拔其本也。甘遂性陰毒，雖善下水除濕，然能耗損真氣，虧竭津液。元氣虛人，除傷寒水結胸不得不用外，其余水腫鼓脹，類多脾陰不足，土虛不能制水，以致水氣泛濫，即劉河間云諸濕腫滿屬脾土，法應補脾實土，兼利小便。不此之圖，而反用甘遂下之，是重虛其虛也。水既暫去，復腫必死矣。必察病屬濕熱，有飲有水，而元氣尚壯之人，乃可一施耳，不然禍不旋踵矣。
5.《本草崇原》：土氣不和則大腹，隧道不利則疝瘕。大腹則腹滿，由于土不勝水，外則面目浮腫，內則留飲宿食，甘遂治之，泄土氣也。為疝為瘕，則癥堅積聚，甘遂破之，行隧道也。水道利則水氣散，谷道利則宿積除，甘遂行水氣而通宿積，故利水谷道。
6.《本草新編》：甘遂，破癥堅積聚如神，退面目浮腫，祛胃中水結，尤能利水。此物逐水濕而功緩，牽牛逐水濕而功速，二味相配，則緩者不緩，而速者不速矣。然而甘遂亦不可輕用也，甘遂止能利真濕之病，不能利假濕之癥。水自下而侵上者，濕之真者也，水自上而侵下者，濕之假者也。真濕可用甘遂以開其水道，假濕不可用甘遂以決其上游。真濕為水邪之實，假濕乃元氣之虛，虛癥而用實治之法，不犯虛虛之戒乎，故一決而旋亡也。
7.張壽頤：甘遂苦寒。攻水破血，力量頗與大戟相類。故《本經》、《別錄》，主治腹滿浮腫，下水、留飲，破癥堅積聚，亦與大戟主治大同小異，但兼能消食，通利谷道，稍與大戟不同，則攻堅之力，殆尤為過之。所主疝瘕，蓋以濕熱壅結者言之，而寒氣凝滯之癥，非其所宜。《別錄》又申之以熱氣腫滿一句，則此之能泄水腫，皆以濕熱實癥言，而脾腎虛寒，以致水道不利諸癥，誤用此藥，實為鴆毒，從可知矣。五水者，蓋言五藏經脈中停留飲水氣耳。
【摘錄】《中華本草》 |
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