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鉤藤
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【出處】《本草原始》
【拼音名】Gōu Ténɡ
【別名】釣藤（《本草經(jīng)集注》），吊藤（陶弘景），鉤藤鉤子（《小兒藥證直訣》），釣鉤藤（《滇南本草》），鶯爪風(fēng)（《草木便方》），嫩鉤鉤（《飲片新參》），金鉤藤（《貴州民間方藥集》），掛鉤藤（《藥材學(xué)》），鉤丁（《陜西中藥志》），倒掛金鉤、鉤耳（《湖南藥物志》）。
【來源】為茜草科植物鉤藤或華鉤藤及其同屬多種植物的帶鉤枝條。春、秋采收帶鉤的嫩枝，剪去無鉤的藤莖，曬干，或置鍋內(nèi)蒸后再曬干。
【原形態(tài)】
①鉤藤
木質(zhì)藤本，常綠，高1～3米。小枝四方形，光滑，變態(tài)枝成鉤狀，成對(duì)或單生于葉腋，鉤長(zhǎng)1～2厘米，向下彎曲。葉對(duì)生；紙質(zhì)，卵狀披針形或橢圓形，長(zhǎng)6～11厘米，寬3～6.5厘米，先端漸尖，基部漸狹或圓形，全緣，上面無毛，下面脈腋有短毛；葉柄長(zhǎng)0.8～1.2厘米；托葉2深裂，裂片線狀錐尖，長(zhǎng)0.6～1.5厘米。頭狀花序直徑約2厘米；總花梗長(zhǎng)3～5厘米；花萼長(zhǎng)約2毫米，下部管狀，先端5裂，裂片長(zhǎng)不及1毫米：花冠黃色，管狀，長(zhǎng)約7毫米，先端5裂，裂片近圓形，外面被粉狀柔毛，喉部?jī)?nèi)具短柔毛；雄蕊5，生于花冠管的喉部，花藥基部呈耳狀，先端尖，花絲極短：子房下位，紡錘形，花柱線形，伸出于花冠管之外，柱頭頭狀。蒴果倒卵狀橢圓形，長(zhǎng)5～6毫米，疏被柔毛。種子數(shù)枚，細(xì)小，兩端有翅。花期6～7月。果期10～11月。
生長(zhǎng)于山谷、溪邊的疏林下。分布浙江、福建、廣東、廣西、江西、湖南、四川、貴州等地。
本植物的根（鉤藤根）亦供藥用，另詳專條。
②華鉤藤
木質(zhì)藤本，高達(dá)3米。小枝四方形，全體光滑無毛；鉤近于葉腋生，長(zhǎng)約1.5厘米。葉對(duì)生；葉片卵形或卵狀橢圓形，長(zhǎng)10～17厘米，寬5.5～9.5厘米，先端漸尖，基部圓形，全緣，兩而均無毛；葉柄長(zhǎng)約1厘米；托葉膜質(zhì)，圓形，全緣，外反，長(zhǎng)達(dá)1.5厘米。頭狀花序直徑約4厘米；花序柄長(zhǎng)5～8厘米，無毛；花萼管狀，先端5裂，裂片長(zhǎng)橢圓形或卵形，長(zhǎng)約1.5毫米，密被灰色小粗毛；花冠管狀，長(zhǎng)1.2～1.5厘米，先端5裂，裂片近圓形；雄蕊5，生于花冠管喉部，花絲比花藥短；子房下位，花柱線形，伸出于花冠管之外，柱頭頭狀。蒴果棒狀，長(zhǎng)0.8～1.2厘米，被緊貼的長(zhǎng)柔毛。種子細(xì)小，兩端有翅。花期6～7月。果期10～11月。
生于山谷疏林中。分布湖南、湖北、廣西、四川、貴州、云南等地。
【性狀】
①鉤藤
為干燥的帶鉤莖枝，莖枝略呈方柱形，長(zhǎng)約2厘米，直徑約2毫米，表面紅棕色或棕褐色，一端有一環(huán)狀的莖節(jié)，稍突起，節(jié)上有對(duì)生的兩個(gè)彎鉤，形如船錨，尖端向內(nèi)卷曲，亦有單鉤的，鉤大小不一，基部稍圓，徑2～3毫米，全體光滑，略可見縱紋理。質(zhì)輕而堅(jiān)，不易折斷，斷面外層呈棕紅色，髓部呈淡黃色而疏松如海綿狀。氣無，味淡。以雙鉤形如錨狀、莖細(xì)、鉤結(jié)實(shí)、光滑、色紅褐或紫褐者為佳。
主產(chǎn)廣西、江西、湖南、浙江、廣東。
②華鉤藤
性狀與鉤藤大致相同。惟莖枝呈方柱形，徑約2～3毫米，表面灰棕色，鉤基部稍闊。
主產(chǎn)四川，貴州、云南、湖北等地亦產(chǎn)。
【化學(xué)成份】帶鉤莖枝葉含鉤藤堿、異鉤藤堿、柯諾辛因堿、異柯諾辛因堿、柯楠因堿、二氫柯楠因堿、硬毛帽柱木堿、硬毛帽柱木因堿。
【藥理作用】
①鎮(zhèn)靜作用
鉤藤煎劑0.1克/公斤給小鼠腹腔注射，能產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)靜作用，但無明顯的催眠作用，劑量加大25倍也不加強(qiáng)戊巴比妥鈉的催眠、麻醉作用，即使加大劑量50～100倍也不能使翻正反射消失，亦不引起運(yùn)動(dòng)障礙，與現(xiàn)有的催眠藥、鎮(zhèn)定藥似有不同。用大鼠的防御運(yùn)動(dòng)性條件反射也證明，鉤藤煎劑1克/公斤腹腔注射，可降低大腦皮層的興奮性，表現(xiàn)在使部分大，鼠陽性條件反射破壞，條件反射時(shí)延長(zhǎng)，對(duì)分化抑制和非條件反射皆無顯著影響。用索庫托夫氏家兔后肢屈曲反射的方法也證明能降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使其沖動(dòng)總合能力減弱。
在豚鼠的實(shí)驗(yàn)性癲癇的治療中，用鉤藤乙醇浸膏后3～8天，能制止癲癇反應(yīng)的發(fā)生，停藥后3天恢復(fù)治療前狀態(tài)。其作用較為緩慢，有效劑量與中毒劑量甚接近，因而治療期間，動(dòng)物皆較軟弱，體重減輕。對(duì)中樞運(yùn)動(dòng)性分析器興奮性增高的狀態(tài)，確有一定的抑制作用。鉤藤堿為吲哚類衍化物，故可能對(duì)精神方面有特異作用，有人將其與育亨賓、利血平作了一般藥理學(xué)試驗(yàn)的比較，認(rèn)為三者是不同的（如在蛙、鼠身上，利血平引起鎮(zhèn)靜，育亨賓引起痙攣，鉤藤堿則引起運(yùn)動(dòng)麻痹及呼吸抑制）。
②降壓作用
鉤藤煎劑對(duì)麻醉犬（0.05克/公斤）、免（2～3克/公斤）和實(shí)驗(yàn)性大鼠（5克/公斤/日，口服）均有降壓作用。對(duì)在頸部切除二側(cè)減壓神經(jīng)、竇神經(jīng)后造成的反射性高血壓的家兔，鉤藤煎劑的降壓效果與蘿莢木全堿相似。煎煮時(shí)間過久或不夠（最好煎15分鐘以內(nèi)）會(huì)影響降壓效果。鉤及莖枝（即單鉤、雙鉤及與其相鄰之較細(xì)莖枝）降壓效果較好；老枝（無鉤，直徑在0.5～2厘米）降壓效果很差。在分析鉤藤煎劑的降壓原理時(shí)發(fā)現(xiàn)，降壓不受阿托品影響，而在切除頸迷走神經(jīng)后，降壓作用即顯著減弱。對(duì)離體蟾蜍心臟無顯著抑制。在離體兔耳的灌流上，亦無直接擴(kuò)張血管的作用，故認(rèn)為其降壓乃是反射性的（通過迷走神經(jīng)傳入纖維）抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞而引起，大劑量則對(duì)后者起直接抑制作用。鉤藤堿的鹽酸鹽20毫克/公斤對(duì)麻醉貓靜脈注射，或20～50毫克/公斤給腎性高血壓大鼠口服或腹腔注射，均有明顯的降低血壓的作用。其作用與總堿或煎劑相似，鉤藤總堿在離體兔耳標(biāo)本上，有直接擴(kuò)張血管的作用。鉤藤堿對(duì)其他動(dòng)物亦有降壓作用，但持續(xù)時(shí)間短，遠(yuǎn)較利血平為差，降壓后可隨之為血壓上升。此外鉤藤堿能抑制離體腸管，興奮大鼠離體子宮。
【毒性】小鼠1次腹腔注射之半數(shù)致死量：鉤藤煎劑為29.0±0.8克/公斤；鉤藤總堿為144.2±3.1毫克/公斤；鉤藤堿為162.3毫克/公斤；總堿口服為514.6±29.1毫克/公斤。在亞急性毒性方面，家兔每日用鉤藤煎劑灌胃2次，每次5克/公斤（比治療量大2.5倍），連服10天，無中毒癥狀。鉤藤總堿50毫克/公斤連續(xù)給藥14天，不引起大鼠內(nèi)臟的病理改變；劑量加倍，雖肝臟有輕度炎癥變化，停藥后即恢復(fù)正常；對(duì)飲食、體重及外觀行為均無影響。
【炮制】揀去老梗、雜質(zhì)，洗凈，曬干。
【性味】
甘，涼。
①《別錄》：微寒。
②《藥性論》：味甘，平。
③《蜀本草》：味苦。
【歸經(jīng)】
入肝、心經(jīng)。
①《綱目》：手、足厥陰。
②《本草經(jīng)疏》：手少陰、足厥陰經(jīng)。
【功能主治】
清熱平肝，熄風(fēng)定驚。治小兒驚癇瘈疭，大人血壓偏高，頭暈、目眩，婦人子癇。
①《別錄》：主小兒寒熱，驚癇。
②《藥性論》：主小兒驚啼，瘈疭熱壅。
③《日華子本草》：治客忤胎風(fēng)。
④《綱目》：大人頭旋目眩，平肝風(fēng)，除心熱，小兒內(nèi)釣腹痛，發(fā)斑疹。
⑤《本草征要》：舒筋除眩，下氣寬中。
⑥《本草述》：治中風(fēng)癱瘓，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢節(jié)攣急。又治遠(yuǎn)年痛風(fēng)癱瘓，筋脈拘急作痛不已者。
【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯（不宜久煎），1.5～3錢；或入散劑。
【注意】
①《本草新編》：最能盜氣，虛者勿投。
②《本草從新》：無火者勿服。
【附方】
①治小兒驚熱：鉤藤一兩，硝石半兩，甘草一分（炙微赤，銼）。上藥搗細(xì)，羅為散。每服，以溫水調(diào)下半錢，日三、四服。量?jī)捍笮。訙p服之。（《圣惠方》延齡散）
②治小兒驚癇，仰目嚼舌，精神昏悶：鉤藤半兩，龍齒一兩，石膏三分，梔子仁一分，子芩半分，川大黃半兩（銼碎，微炒），麥門冬三分（去心，焙）。上藥粗搗，羅為散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，量?jī)捍笮》譁p，不計(jì)時(shí)候溫服。（《圣惠方》鉤藤散）
③治諸癇啼叫：鉤藤、蟬殼各半兩，黃連（揀凈）、甘草、川大黃（微炮）、天竺黃各一兩。上搗羅為末。每服半錢至一錢，水八分盞，入生姜、薄荷各少許，煎至四分，去滓，溫服。（《普濟(jì)方》鉤藤飲子）
④治小兒盤腸內(nèi)釣，啼哭而手足上撒，或彎身如蝦者：鉤藤、枳殼、延胡各五分，甘草三分。水半盅，煎二分服。（《幼科指靠》鉤藤湯）
⑤治高血壓，頭暈?zāi)垦＃窠?jīng)性頭痛：鉤藤二至五錢，水煎服。（廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》）
⑥治傷寒頭痛壯熱，鼻衄不止：鉤藤、桑根白皮（銼）、馬牙硝各一兩，梔子仁、甘草（炙）各三分，大黃（銼，炒）、黃芩（去黑心）各一兩半。上七味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，竹葉三七片，煎至六分，去滓，下生地黃汁一合，攪勻，食后溫服。（《圣濟(jì)總錄》鉤藤湯）
⑦治全身麻木：鉤藤莖枝、黑芝麻、紫蘇各七錢。煨水服，一日三次。（《貴州草藥》）
⑧治半邊風(fēng)：鉤藤莖枝、荊芥各四錢，排風(fēng)藤一兩。煨水服，一日三次。（《貴州草藥》）
⑨治面神經(jīng)麻痹：鉤藤二兩，鮮何首烏藤四兩。水煎服。（《浙江民間常用草藥》）
⑩治胎動(dòng)不安，孕婦血虛風(fēng)熱，發(fā)為子癇者：鉤藤、人參、當(dāng)歸、茯神、桑寄生各一錢，桔梗一錢五分。水煎服。（《胎產(chǎn)心法）鉤藤湯）
【各家論述】
①《綱目》：鉤藤，手、足厥陰藥也。足厥陰主風(fēng)，手厥陰主火，驚癇眩運(yùn)，皆肝風(fēng)相火之病，鉤藤通心包于肝木，風(fēng)靜火熄，則諸癥自除。
②《本草匯言》：鉤藤，祛風(fēng)化痰，定驚癇，安客忤，攻痘瘄之藥也。錢仲陽先生曰：鉤藤，溫、平、無毒，嬰科珍之。其性捷利，祛風(fēng)痰，開氣閉，安驚癇于倉忙頃刻之際，同麻、桂發(fā)內(nèi)伏之寒，同芩、連解酷烈之暑，同前、葛祛在表之邪，同查、樸消久滯之食，同鼠粘、桔梗、羌、防、紫草茸發(fā)痘瘄之隱約不現(xiàn)也，祛風(fēng)邪而不燥，至中至和之品。但久煎便無力，俟他藥煎熟十余沸，投入即起，頗得力也。去梗純用嫩鉤，功力十倍。
③《本草新編》：鉤藤，去風(fēng)甚速，有風(fēng)癥者必宜用之。但風(fēng)火之生，多因于腎水不足，以致木燥火炎，于補(bǔ)陰藥中，少用鉤藤，則風(fēng)火易散，倘全不補(bǔ)陰，純用鉤藤以祛風(fēng)散火，則風(fēng)不能息，而火且愈熾矣。
④《本草正義》：鉤藤，自《別錄》即以為專治小兒寒熱，弘景且謂療小兒，不入余方。蓋氣本輕清而性甘寒，最合于幼兒稚陰未充、稚陽易旺之體質(zhì)。能治驚癇者，癇病皆肝動(dòng)生風(fēng)，氣火上燔之病，此物輕清而涼，能泄火而能定風(fēng)。甄權(quán)謂主小兒驚啼，瘈疭熱壅，客忤胎風(fēng)；瀕湖謂治大人頭旋目眩，平肝風(fēng)，除心熱，皆一以貫之。惟瀕湖又謂其發(fā)斑疹，則本于錢仲陽之紫草散，方用鉤藤鉤子、紫草茸等分為末，溫酒調(diào)服。按仲陽之所謂斑疹，即是痘瘡及瘄子，非今人時(shí)病中之所謂發(fā)斑，鉤藤輕能透發(fā)，清能解熱，而佐以紫草涼血活血，助其流動(dòng)，又以酒輔之，能發(fā)亦能清火，洵是不亢不卑穩(wěn)妥之法。
【臨床應(yīng)用】用于治療高血壓病有一定療效:據(jù)100余例的觀察，服藥后多數(shù)患者血壓均有不同程度的下降，有的可降至正常或接近正常范圍。隨著血壓的下降，頭暈、頭痛、心慌、氣促、失眠等自覺癥狀亦相應(yīng)減輕或消失。據(jù)部分病例觀察，血壓下降開始于服藥后2～7日，10日之后降壓效果即很顯著，有時(shí)還可繼續(xù)下降。血壓下降的曲線呈斜坡狀，顯示本品作用溫和。個(gè)別病例在服藥期間有回升現(xiàn)象，但波動(dòng)的幅度甚小，且不伴有癥狀惡化。對(duì)神經(jīng)機(jī)能失調(diào)者療效甚顯著，服藥5～10天癥狀即可明顯減輕。病期愈早療效愈好，屬于第三期者多無降壓效果，但有些患者血壓雖無明顯變化，而癥狀卻有明顯改善。治療中未見副作用。用法：鉤藤加水煮沸10～20分鐘，使成20％濃度，每次20～30毫升，日服3次；或每日用鉤藤2兩，放入沸水中保持沸點(diǎn)15～20分鐘，制成煎液200毫升，中、晚分服，4～6日為一療程。根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，鉤藤不宜久煎，否則影響效力；現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)亦證明，鉤藤煮沸超過20分鐘時(shí)，降壓的有效成分便部分破壞。日用量3～5錢的療效不滿意，而以2～2.5兩療效較好。
【備注】
尚有多種同屬植物的帶鉤莖枝亦作鉤藤使用，主要的有以下幾種：
①披針葉鉤藤，枝有狹翅；鉤光滑。②類鉤藤，鉤光滑，托葉裂片狹三角形。③大葉鉤藤，參見大葉鉤藤條。④毛鉤藤，枝、鉤及葉下面被粗毛。⑤無柄果鉤藤，花冠管無毛，裂片外面密被絹毛，枝、鉤被疏毛。⑥攀莖鉤藤，枝、鉤密被柔毛，葉下面被長(zhǎng)柔毛。
【摘錄】《*辭典》 |
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