“隨著年齡的增長(zhǎng)，呼吸道局部的防御功能和整個(gè)免疫功能是下降的，再加上老年人多合并多種基礎(chǔ)疾病，因此老年人容易罹患呼吸道感染，而且一旦罹患了以后容易發(fā)展成重癥，是我們特別需要關(guān)注的一組人群。”11月26日，國(guó)家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹冬季呼吸道疾病防治情況，專家對(duì)老年人預(yù)防和治療呼吸道疾病給出建議。
接種疫苗是最需要的預(yù)防措施
北京 醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明表表示，現(xiàn)在是流感流行的季節(jié)，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，特別是合并基礎(chǔ)疾病的老年人，接種疫苗是最主要的預(yù)防措施。
她還提醒，要注意氣溫的變化。如果居家溫度比較低，可以選擇一些小電器，讓居家環(huán)境保持適合的溫度和濕度。如果家庭環(huán)境里過(guò)于干燥的話，也不利于呼吸道 健康。如果外出，盡可能減少去密閉環(huán)境人群聚集的地方，同時(shí)戴上口罩，注意雙手的清潔。另外，每天居室都要進(jìn)行通風(fēng)。
此外，加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的管理和維持健康生活方式。因?yàn)閷?duì)基礎(chǔ)疾病來(lái)說(shuō)，一旦罹患呼吸道感染以后容易出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病的急性加重，要把基礎(chǔ)疾病控制在一個(gè)比較良好的狀態(tài)。另外，要保持健康的 飲食、合理的睡眠，少吸煙、少飲酒等，保持健康的生活方式。
關(guān)注老年人發(fā)病癥狀的不典型性
李燕明還提醒關(guān)注老年人罹患了呼吸道感染以后的癥狀不典型性。她表示，典型的呼吸道感染是發(fā)熱，伴有咳嗽、咳痰等呼吸系統(tǒng)的癥狀。但是對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，這種表現(xiàn)可能不是特異性的，特別是高齡 老人或者失能失智的老人不能很好地表達(dá)自己的不適，因此要加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)。
首先，很多老年人會(huì)以跌倒為首要的呼吸道感染的表現(xiàn)，因?yàn)槔夏耆吮旧硎潜容^衰弱的，呼吸道感染會(huì)進(jìn)一步加重他的穩(wěn)定能力的下降。另外，可能會(huì)有一些消化道或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，一般情況變差，比如納差、嗜睡等，這些都可能是老年人呼吸道感染的癥狀。
治療期間應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理
對(duì)于老年人的治療方面，李燕明介紹，綜合治療是其中非常重要的一部分。對(duì)于呼吸道感染來(lái)說(shuō)，首先是抗感染的治療，遵從醫(yī)囑，根據(jù)可能的病原或者已經(jīng)明確的病原，來(lái)給予抗感染治療。而抗感染藥物治療選擇的時(shí)候，要注意有效性、安全性。
老年人多合并多種基礎(chǔ) 疾病，會(huì)用很多藥物，因此要注意藥物的相互作用。同時(shí)，根據(jù)老年人的肝腎功能調(diào)整劑量。另外，老年人的基礎(chǔ)疾病比較多，容易在感染期間出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病的加重，因此在呼吸道感染期間，對(duì)于基礎(chǔ)疾病的護(hù)理和監(jiān)測(cè)就變得非常重要。
在治療期間加強(qiáng)對(duì)老年人的護(hù)理，老年人一旦罹患了呼吸道感染之后容易出現(xiàn)納差、吞咽困難、嗆咳、咳痰不利等等，我們要在這期間進(jìn)行一些營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，要補(bǔ)充一些好消化、高質(zhì)量的食物，同時(shí)要加強(qiáng)痰液的引流。
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